جمعية عناية ورعاية شؤون الطفولة


استمارة لملئها من قِبَل الطبيب المعالج

	اسم الطفل:
	رقم الهاتف:
	البريد الالكتروني:
	العنوان:
	المرض المكتشَف:
	الأوضاع البدنية:
	العلاج الحاليّ:
	درجة الخطورة:
	العملية الجراحية المطلوبة:
	الوسائل التقنيَّة اللازمة:
	الرأي الطبي قبل العملية:
	اسم المستشفى:
	الموعد الملحوظ للعملية الجراحية:
	المتابعة المطلوبة بعد العملية:
	التعليقـات:

جمعية عناية ورعاية شؤون الطفولة
الحازمية، شارع برازيليا، بناية البير هيدموس، الطابق الارضي
تيليفاكس: 70 45 45 5 961, 71 45 45 5 961
بريد الكتروني: info@childhoodcare.org